醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出癥引起的腿麻通常比腿疼更嚴(yán)重，癥狀按嚴(yán)重程度從輕到重依次為：早期表現(xiàn)為腿疼，進(jìn)展期出現(xiàn)腿麻，終末期可能伴隨肌力下降。

  1、腿疼：

  早期神經(jīng)根受壓以炎性刺激為主，表現(xiàn)為放射性疼痛，可通過臥床休息、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。

  2、腿麻：

  神經(jīng)根持續(xù)受壓導(dǎo)致感覺纖維損傷，提示神經(jīng)缺血缺氧，需聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

  3、肌力下降：

  運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能受損時(shí)出現(xiàn)足下垂等表現(xiàn)，需急診評(píng)估是否需減壓手術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性損傷。

  4、馬尾綜合征：

  罕見但最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為會(huì)陰麻木伴二便失禁，必須24小時(shí)內(nèi)行急診手術(shù)解除壓迫。

  出現(xiàn)腿麻癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，日常避免久坐彎腰，急性期可嘗試麥肯基療法緩解神經(jīng)壓迫。