醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺癌早期可能出現(xiàn)乳房無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等癥狀，癥狀發(fā)展通常從局部異常到結(jié)構(gòu)改變。

  1、無痛性腫塊

  乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊，可能與乳腺導(dǎo)管上皮增生有關(guān)，需通過乳腺超聲或鉬靶檢查確診，可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等藥物。

  2、乳頭溢液

  單側(cè)乳頭自發(fā)排出血性或漿液性液體，可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤相關(guān)，伴隨導(dǎo)管擴(kuò)張時需行乳管鏡檢查，必要時使用甲羥孕酮、溴隱亭或手術(shù)切除病灶。

  3、皮膚改變

  乳房皮膚出現(xiàn)凹陷或橘皮樣外觀，常因腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致，可能伴隨淋巴水腫，需結(jié)合MRI評估后采用紫杉醇、表柔比星等新輔助化療。

  4、乳頭變形

  乳頭偏斜或回縮多為腫瘤牽拉輸乳管所致，晚期可能合并濕疹樣改變，需活檢鑒別佩吉特病，治療方案包含曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物。

  建議每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性定期接受乳腺篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時至乳腺外科就診，早期診斷可顯著提高治愈概率。