醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  月經(jīng)不調通常不會直接導致懷孕困難，但可能提示存在影響生育的潛在問題，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰或子宮內膜異位癥等。

  1、內分泌失調

  長期熬夜或壓力過大可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為周期紊亂。建議調整作息并監(jiān)測基礎體溫，必要時使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊或雌二醇片調節(jié)周期。

  2、體重異常

  過度肥胖或消瘦均會影響雌激素水平，導致排卵障礙。需通過科學減重或營養(yǎng)干預改善體質指數(shù)，配合枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

  3、多囊卵巢綜合征

  與胰島素抵抗及高雄激素有關，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡。可服用二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

  4、器質性疾病

  子宮肌瘤或宮腔粘連可能改變宮腔環(huán)境，需通過宮腔鏡手術處理。輸卵管堵塞需進行輸卵管造影評估，必要時行腹腔鏡手術疏通。

  備孕期間建議記錄月經(jīng)周期，適量補充維生素E和葉酸，避免劇烈運動。若規(guī)律同房未孕超過1年，應及時到生殖醫(yī)學科進行系統(tǒng)評估。