醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝患者出現(xiàn)口臭可能與肝功能異常、口腔菌群失衡、胃腸功能紊亂、合并口腔疾病等因素有關(guān)，可通過護(hù)肝治療、口腔清潔、胃腸調(diào)理、專科診療等方式改善。

  1、肝功能異常

  乙肝病毒損害肝細(xì)胞導(dǎo)致解毒功能下降，體內(nèi)氨類物質(zhì)蓄積經(jīng)呼吸排出。需規(guī)范抗病毒治療，藥物可選恩替卡韋、替諾福韋、干擾素，同時監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。

  2、口腔菌群失衡

  免疫力降低使厭氧菌過度繁殖產(chǎn)生硫化物。建議使用含氯己定的漱口水，配合甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等抗菌藥物控制感染。

  3、胃腸功能紊亂

  膽汁分泌異常影響消化吸收，食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生異味?？裳a(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群，配合多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。

  4、合并口腔疾病

  牙齦炎、齲齒等繼發(fā)感染加重口臭。需口腔科進(jìn)行潔治、充填等治療，必要時使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素控制炎癥。

  日常應(yīng)保持口腔清潔，避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能與病毒載量，合并嚴(yán)重口臭需排查門靜脈高壓等并發(fā)癥。