醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  高尿酸血癥腎病可通過血尿酸檢測、尿液檢查、影像學(xué)檢查和腎活檢四種方法診斷。

  1、血尿酸檢測

  空腹靜脈血尿酸水平超過420μmol/L可提示高尿酸血癥，需結(jié)合腎功能指標(biāo)評估腎臟損害程度。

  2、尿液檢查

  尿酸性腎結(jié)石患者可見尿pH值偏低，尿沉渣中可能檢出尿酸結(jié)晶，24小時尿尿酸排泄量有助于分型。

  3、影像學(xué)檢查

  超聲可發(fā)現(xiàn)腎臟體積變化及尿路結(jié)石，CT能更清晰顯示結(jié)石位置和腎臟結(jié)構(gòu)異常。

  4、腎活檢

  對于不明原因腎損害患者，病理檢查可觀察到腎小管間質(zhì)尿酸結(jié)晶沉積及纖維化改變。

  確診后需控制肉類及海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，定期監(jiān)測腎功能和尿酸水平。