醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四維雙腎分離可能由生理性憋尿、胎兒體位因素、泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常、輸尿管梗阻等原因引起。

  1、生理性憋尿

  胎兒膀胱充盈時可能出現(xiàn)暫時性腎盂分離，屬于正常現(xiàn)象，無須特殊處理，建議復(fù)查超聲觀察變化。

  2、胎兒體位因素

  檢查時胎兒特定體位可能造成測量誤差，可通過改變孕婦體位或擇期復(fù)查確認，通常分離值小于10毫米無需干預(yù)。

  3、泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常

  可能與先天性輸尿管狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為腎盂進行性增寬，需通過胎兒MRI進一步評估，出生后可能需要輸尿管成形術(shù)。

  4、輸尿管梗阻

  嚴重分離需排查后尿道瓣膜等梗阻性疾病，伴隨羊水過少時需宮內(nèi)干預(yù)，出生后可通過膀胱鏡解除梗阻。

  建議孕婦增加水分攝入，避免憋尿，定期復(fù)查超聲監(jiān)測分離程度，發(fā)現(xiàn)異常及時就診胎兒醫(yī)學(xué)中心。