醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  凸增生性疤痕可通過硅膠制劑、壓力治療、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。疤痕增生通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、瘢痕體質(zhì)等原因引起。

  1、硅膠制劑

  硅凝膠或硅膠貼可抑制膠原過度增生，適用于早期紅色隆起疤痕。常用藥物包括復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。

  2、壓力治療

  持續(xù)加壓能減少局部血供，適合四肢或軀干大面積疤痕。需配合彈力繃帶或壓力衣使用，每日保持12小時(shí)以上壓力。

  3、激光治療

  脈沖染料激光可消退紅斑，點(diǎn)陣激光能重塑膠原排列。治療需重復(fù)進(jìn)行3-5次，每次間隔4-6周，可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。

  4、手術(shù)切除

  適用于頑固性疤痕或影響功能的攣縮疤痕。術(shù)后需聯(lián)合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)，常見術(shù)式包括疤痕松解術(shù)、皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。

  疤痕增生期避免抓撓摩擦，減少紫外線照射，可配合維生素E按摩促進(jìn)軟化。治療需持續(xù)3-6個(gè)月觀察效果，嚴(yán)重者建議至整形外科評(píng)估綜合方案。