醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎斑片狀多數(shù)情況下不考慮惡性。腎斑片狀可能由腎囊腫、腎鈣化灶、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎細(xì)胞癌等原因引起。

  1、腎囊腫：

  腎囊腫是最常見的良性腎臟病變，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形低密度影，通常無癥狀無須治療，定期復(fù)查即可。

  2、腎鈣化灶：

  腎鈣化灶多為陳舊性炎癥或結(jié)石殘留所致，CT顯示高密度斑點(diǎn)狀影，若無尿路梗阻癥狀一般無須特殊處理。

  3、血管平滑肌脂肪瘤：

  由血管平滑肌和脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，CT可見混雜密度腫塊，較小病灶可觀察隨訪，較大伴出血時(shí)需介入治療。

  4、腎細(xì)胞癌：

  惡性腫瘤多表現(xiàn)為邊界不清的混雜密度團(tuán)塊，可伴出血壞死，確診需病理檢查，治療包括手術(shù)切除及靶向治療。

  發(fā)現(xiàn)腎斑片狀改變應(yīng)完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊腰部，保持每日適量飲水促進(jìn)代謝。