醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮膚出現(xiàn)白色斑塊可能與遺傳因素、日曬損傷、真菌感染、白癜風(fēng)等因素有關(guān)，可通過局部用藥、光療或免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

  1、遺傳因素

  部分人群因基因缺陷導(dǎo)致黑色素合成異常，表現(xiàn)為局限性白斑。建議家長(zhǎng)注意兒童防曬，避免暴曬加重癥狀，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或補(bǔ)骨脂酊等藥物。

  2、日曬損傷

  長(zhǎng)期紫外線照射可破壞皮膚黑色素細(xì)胞，形成曬傷性白斑。日常需做好物理防曬，癥狀明顯時(shí)可使用氫化可的松乳膏、卡泊三醇軟膏或復(fù)方甘草酸苷片改善。

  3、真菌感染

  花斑癬由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為邊界清晰的白色鱗屑斑?？赡芘c濕熱環(huán)境、免疫力下降有關(guān)，通常伴隨輕微瘙癢。可選用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧治療。

  4、白癜風(fēng)

  自身免疫性疾病導(dǎo)致黑色素細(xì)胞破壞，白斑邊緣常有色素沉著。可能與甲狀腺疾病、精神壓力有關(guān)，多呈對(duì)稱分布。需采用308nm準(zhǔn)分子光、鹵米松乳膏或口服甲氧沙林聯(lián)合治療。

  日常需避免搔抓患處，均衡攝入含銅、鋅豐富的堅(jiān)果及海產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。