醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，癥狀發(fā)展通常從局部壓迫到遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

  1、頸部腫塊

  甲狀腺癌最常見的早期表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊，腫塊質(zhì)地硬且邊界不清，可能隨吞咽上下移動(dòng)。建議通過超聲檢查和細(xì)針穿刺活檢明確診斷。

  2、聲音嘶啞

  腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致聲音嘶啞，常伴有飲水嗆咳。喉鏡檢查可評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng)情況，需與喉炎等良性疾病鑒別。

  3、吞咽困難

  增大的腫瘤可能壓迫食管引起吞咽梗阻感，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。CT或MRI檢查有助于判斷腫瘤與周圍組織的解剖關(guān)系。

  4、淋巴結(jié)腫大

  癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)可導(dǎo)致淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、固定融合。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能明確淋巴結(jié)性質(zhì)，指導(dǎo)分期治療。

  發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或頭頸外科，完善甲狀腺功能檢查、影像學(xué)評(píng)估等，避免攝入高碘食物如海帶紫菜，保持規(guī)律作息。