醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吐血可能由胃潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、急性胃炎、胃癌等疾病引起，癌癥僅為其中一種可能性。

  1、胃潰瘍

  胃酸侵蝕胃黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為嘔血伴上腹痛?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。

  2、肝硬化

  門靜脈高壓引發(fā)食管靜脈曲張破裂，嘔血量大且色鮮紅。需緊急處理靜脈曲張，藥物可選生長(zhǎng)抑素、特利加壓素，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。

  3、急性胃炎

  酒精或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜急性損傷，嘔血多伴隨惡心。治療需停用刺激物，使用雷尼替丁、蒙脫石散、膠體果膠鉍等藥物。

  4、胃癌

  腫瘤侵蝕血管引發(fā)嘔血，常伴消瘦、黑便。確診需胃鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱等。

  吐血屬急癥需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食刺激性食物，完善胃鏡等檢查明確病因后針對(duì)性治療。