來源:博禾知道
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腦出血嚴重程度可分為輕度出血、中度出血、重度出血及腦疝形成四個階段,需根據出血量、部位及癥狀綜合評估。
1、輕度出血出血量小于10毫升且位于非功能區(qū),可能僅表現為短暫頭痛或輕微肢體麻木,通常通過脫水降顱壓藥物如甘露醇、呋塞米及神經營養(yǎng)藥物如神經節(jié)苷脂治療。
2、中度出血出血量10-30毫升或累及基底節(jié)區(qū),伴隨持續(xù)頭痛、嘔吐及單側肢體偏癱,需聯合使用降壓藥如烏拉地爾、止血藥如氨甲環(huán)酸及腦保護劑依達拉奉。
3、重度出血出血量超過30毫升或破入腦室,出現昏迷、瞳孔不等大及呼吸異常,需緊急行開顱血腫清除術或腦室穿刺引流術,術后輔以前列地爾改善微循環(huán)。
4、腦疝形成顱內壓急劇升高導致腦組織移位,出現雙側瞳孔散大、呼吸心跳驟停,需立即氣管插管并實施去骨瓣減壓術,術后使用人血白蛋白維持滲透壓。
腦出血患者應絕對臥床休息,避免情緒激動,監(jiān)測血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下,恢復期可進行高壓氧及針灸康復治療。
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