醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  幽門(mén)螺旋菌偏高可通過(guò)分階段殺菌療法、胃黏膜保護(hù)劑、益生菌調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整等方式治療。幽門(mén)螺旋菌感染通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃酸分泌異常等原因引起。

  1、分階段殺菌療法

  一般采用含鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀，需完整服用14天以根除細(xì)菌。

  2、胃黏膜保護(hù)劑

  硫糖鋁混懸凝膠或瑞巴派特可覆蓋受損胃黏膜，緩解菌群失衡導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，需與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用。

  3、益生菌調(diào)節(jié)

  布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等可改善腸道微生態(tài)，降低抗菌藥物引起的腹瀉概率，建議療程持續(xù)4周。

  4、飲食調(diào)整

  避免辛辣刺激食物，實(shí)行分餐制，餐具定期煮沸消毒，每日攝入發(fā)酵乳制品有助于抑制幽門(mén)螺旋菌定植。

  治療期間定期復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)，家庭成員需同步篩查，持續(xù)胃部不適者建議胃鏡檢查評(píng)估黏膜損傷程度。