醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  下午太陽穴和后腦痛可能與睡眠不足、用眼過度、偏頭痛、緊張性頭痛、頸椎病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整作息、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。

  1、睡眠不足

  長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導致腦部供血不足，引發(fā)太陽穴及后腦脹痛。這類疼痛通常伴隨頭暈、注意力下降，改善睡眠后癥狀多可自行緩解。建議保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，必要時可遵醫(yī)囑服用棗仁安神膠囊、安神補腦液等助眠藥物。

  2、用眼過度

  長時間盯著電子屏幕或閱讀可能引發(fā)視疲勞，通過三叉神經(jīng)反射引起太陽穴跳痛，并向后腦放射。表現(xiàn)為眼干澀、畏光，閉眼休息后減輕。每用眼30分鐘應遠眺放松，可配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，嚴重時使用萘敏維滴眼液改善充血。

  3、偏頭痛

  下午發(fā)作的搏動性頭痛多與偏頭痛相關(guān)，常因強光、噪音誘發(fā)，伴隨惡心嘔吐?？赡芘c腦血管異常收縮擴張有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片，預防性治療可用鹽酸氟桂利嗪膠囊。

  4、緊張性頭痛

  精神壓力導致的頭頸部肌肉持續(xù)收縮，表現(xiàn)為雙側(cè)太陽穴及后腦鈍痛，有緊箍感。熱敷肩頸、適度運動可緩解，頑固性疼痛需聯(lián)合使用阿米替林片或鹽酸乙哌立松片，配合認知行為治療改善焦慮狀態(tài)。

  5、頸椎病

  頸椎退變壓迫神經(jīng)血管時，下午低頭工作后易出現(xiàn)枕部放射痛，可能伴手麻。需通過頸椎MRI確診，輕癥可用頸托固定，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重脊髓壓迫需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。

  日常應注意保持正確坐姿，避免長時間低頭，工作間隙做頸部米字操放松。頭痛發(fā)作時可嘗試冷敷太陽穴或按壓風池穴，記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷病因。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識障礙，須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變?？刂瓶Х纫驍z入量，每日飲水不少于1500毫升，適量補充維生素B族有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。