醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  接種HPV四價(jià)疫苗后仍可接種九價(jià)疫苗，但需間隔12個(gè)月以上。HPV疫苗的疊加接種主要考慮疫苗覆蓋亞型、抗體水平及接種間隔等因素。

  1、疫苗覆蓋差異

  四價(jià)疫苗覆蓋HPV6/11/16/18型，九價(jià)疫苗新增31/33/45/52/58型，補(bǔ)充接種可擴(kuò)大保護(hù)范圍。

  2、抗體水平變化

  四價(jià)疫苗已產(chǎn)生抗體的亞型，九價(jià)疫苗可誘導(dǎo)更高抗體滴度，但需等待前期抗體水平自然下降。

  3、接種間隔要求

  國內(nèi)外指南建議兩種疫苗間隔至少12個(gè)月，避免免疫干擾，確保九價(jià)疫苗的最佳免疫效果。

  4、適用人群評(píng)估

  26-45歲女性接種九價(jià)疫苗前需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，45歲以上人群接種獲益可能有限。

  建議咨詢婦科或預(yù)防接種門診醫(yī)生，根據(jù)年齡、性生活史及既往接種情況制定個(gè)性化方案，接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。