醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先兆流產(chǎn)通常是有機會保住的，需根據(jù)具體原因采取針對性治療。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染、免疫因素等有關(guān)，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時就醫(yī)評估，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行保胎治療。

  黃體功能不足是早期先兆流產(chǎn)的常見原因，孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法維持胚胎著床。這種情況可通過黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物補充孕激素，同時減少體力活動。胚胎染色體異常屬于自然淘汰過程，若超聲檢查顯示胚胎發(fā)育停滯，強行保胎可能增加風(fēng)險。子宮肌瘤、子宮縱隔等結(jié)構(gòu)問題可能壓迫妊娠囊，需通過宮頸環(huán)扎術(shù)等手術(shù)解除機械性阻礙。生殖道感染如支原體、衣原體可能引發(fā)宮縮，需使用阿奇霉素片或頭孢克肟顆粒等抗生素控制炎癥。免疫因素如抗磷脂抗體綜合征需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和低分子肝素鈣注射液進行抗凝治療。

  日常需保持每日10小時以上臥床，避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作。飲食宜選擇易消化的溫?zé)崾澄锶缧∶字?、山藥泥，適量補充維生素E和葉酸。保持會陰清潔，每日用溫水清洗1-2次。監(jiān)測陰道流血量和腹痛程度，如出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)尤為重要，可通過正念冥想緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論負(fù)面案例。環(huán)境方面需遠(yuǎn)離噪音、二手煙等不良刺激，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。