醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  麻翹赤小豆湯合玉屏風(fēng)散可能對部分蕁麻疹患者有一定緩解作用，但需結(jié)合具體證型使用。蕁麻疹的治療藥物主要有氯雷他定、西替利嗪、奧馬珠單抗等，建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配合使用中藥方劑。

  1、中藥方劑作用

  麻翹赤小豆湯具有疏風(fēng)清熱利濕功效，適用于風(fēng)熱型蕁麻疹；玉屏風(fēng)散能益氣固表，適合表虛易感型患者。兩者合用可能改善特定證型蕁麻疹的皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀。

  2、西醫(yī)藥物治療

  蕁麻疹急性發(fā)作可選用第二代抗組胺藥如地氯雷他定，慢性患者可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素。嚴(yán)重病例需使用生物制劑，藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度分級。

  3、辨證分型要點(diǎn)

  使用中藥前需明確辨證，風(fēng)熱型多見紅色風(fēng)團(tuán)伴灼熱感，風(fēng)寒型風(fēng)團(tuán)色白遇冷加重，氣血兩虛型則病程遷延。錯誤辨證可能加重癥狀。

  4、綜合治療建議

  建議中西醫(yī)結(jié)合治療，急性期以西藥控制癥狀為主，緩解期可配合中藥調(diào)理體質(zhì)。需避免接觸已知過敏原，保持規(guī)律作息。

  蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因，避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。