王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：膽囊息肉出現(xiàn)疼痛癥狀，首先考慮是膽囊息肉伴發(fā)了急性膽囊炎，可能是因?yàn)橄⑷鈸p傷膽囊粘膜引起的機(jī)械性炎癥，甚至是繼發(fā)細(xì)菌感染以后起的細(xì)菌性炎癥。通常采用抗炎等保守治療治療。無效時(shí)考慮行手術(shù)切除治療，第二種情況需要警惕的是，膽囊微小結(jié)石。因?yàn)槟懩沂湛s時(shí)通過膽囊管進(jìn)入到膽總管，損傷奧迪氏括約肌誘發(fā)膽緣性胰腺炎，此時(shí)通常血淀粉酶可以升高，腹部CT提示胰周滲出，甚至引起胰腺壞死。對(duì)膽囊炎引起的膽囊膽源性胰腺炎痛查需要制酸、抑酶等保守治療，待胰腺炎癥狀控制住以后，再擇期行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。