醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性胃黏膜病變可通過抑酸護(hù)胃、黏膜修復(fù)、病因治療、生活調(diào)整等方式治療。急性胃黏膜病變通常由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、幽門螺桿菌感染等原因引起。

  1、抑酸護(hù)胃

  使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑形成保護(hù)層。急性期需靜脈給藥控制出血風(fēng)險(xiǎn)。

  2、黏膜修復(fù)

  應(yīng)用瑞巴派特等促黏膜修復(fù)藥物，配合硫糖鋁混懸劑局部保護(hù)。嚴(yán)重黏膜缺損可考慮內(nèi)鏡下止血或噴灑生物蛋白膠。

  3、病因治療

  停用非甾體抗炎藥等致病因素，幽門螺桿菌陽性者采用四聯(lián)療法。應(yīng)激性病變需積極處理原發(fā)疾病，控制全身炎癥反應(yīng)。

  4、生活調(diào)整

  急性期禁食1-2天后逐步過渡至流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。戒除煙酒，保持規(guī)律作息，減少精神壓力誘發(fā)因素。

  恢復(fù)期建議選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素B族，癥狀持續(xù)或嘔血黑便需立即復(fù)診。