醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸痛伴隨月經(jīng)結(jié)束9天后再次出血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等疾病有關(guān)。

  1. 黃體功能不足

  黃體期縮短導(dǎo)致激素波動(dòng)，可能引起突破性出血?？赏ㄟ^孕激素補(bǔ)充治療，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片。

  2. 子宮內(nèi)膜息肉

  息肉刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，常伴隨月經(jīng)量增多。需宮腔鏡檢查確診，藥物可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、短效避孕藥，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。

  3. 子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤易引起經(jīng)間期出血，可能伴隨下腹墜脹。藥物治療包括米非司酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，肌瘤較大時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。

  4. 內(nèi)分泌失調(diào)

  多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致激素紊亂，可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常。需調(diào)節(jié)生活方式，藥物常用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等。

  建議記錄出血時(shí)間與癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)婦科就診完善激素六項(xiàng)、B超等檢查，排除器質(zhì)性病變后針對性治療。