來源:博禾知道
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甲狀腺瘤合并橋本氏甲狀腺炎可通過定期隨訪、藥物控制、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。該病癥通常由自身免疫異常、碘攝入失衡、遺傳傾向、甲狀腺組織長期炎癥刺激等因素引起。
1、定期隨訪對于體積較小且無壓迫癥狀的甲狀腺瘤,建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平,監(jiān)測病灶變化。
2、藥物控制橋本氏甲狀腺炎伴甲減時需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,甲狀腺功能亢進(jìn)者可選用甲巰咪唑。常用藥物包括優(yōu)甲樂、賽治、丙硫氧嘧啶等。
3、放射性碘治療適用于合并甲亢且瘤體較大的患者,通過碘-131破壞過度活躍的甲狀腺組織,需提前評估甲狀腺攝碘功能。
4、手術(shù)切除當(dāng)瘤體直徑超過4厘米或出現(xiàn)氣管壓迫、可疑惡變時,需行甲狀腺部分或全切除術(shù),術(shù)后需終身激素替代治療。
日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能,術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查激素水平。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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