醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)期間腰痛肚子痛常見于原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等疾病，癥狀多表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶部酸痛。

  1、原發(fā)性痛經(jīng)

  前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮異常，表現(xiàn)為經(jīng)期前1-2天絞痛，可熱敷緩解，藥物可選布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激周圍神經(jīng)，疼痛呈進行性加重，伴隨性交痛，需腹腔鏡確診，藥物可用地諾孕素、戈舍瑞林、孕三烯酮。

  3、盆腔炎

  病原體上行感染引發(fā)盆腔粘連，疼痛持續(xù)整個經(jīng)期伴發(fā)熱，抗生素治療選擇頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。

  4、子宮腺肌癥

  子宮內(nèi)膜侵入肌層形成病灶，表現(xiàn)為經(jīng)量增多和劇痛，超聲檢查可診斷，藥物建議左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素類似物。

  經(jīng)期注意腹部保暖，適量飲用姜茶，避免劇烈運動，疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血需婦科就診。