醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)過(guò)后半個(gè)月又出現(xiàn)陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

  1、排卵期出血

  月經(jīng)周期第14天左右因雌激素波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，通常持續(xù)2-3天自行停止，無(wú)須特殊治療。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期壓力或熬夜可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素異常，可表現(xiàn)為經(jīng)間期出血，建議調(diào)整作息并監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。

  3、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能改變宮腔環(huán)境導(dǎo)致異常出血，常伴經(jīng)量增多或痛經(jīng)，超聲檢查可確診，藥物可選氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

  4、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉表面血管破裂會(huì)引起不規(guī)則出血，可能伴隨同房后出血，宮腔鏡檢查可明確診斷，必要時(shí)行息肉切除術(shù)。

  建議記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，若出血持續(xù)或量多應(yīng)及時(shí)婦科就診。