醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)乳腺纖維瘤無須手術(shù)治療，處理方式主要有定期復(fù)查、藥物干預(yù)、微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)切除。

  1、定期復(fù)查

  體積小于2厘米且生長緩慢的纖維瘤可每6個(gè)月超聲監(jiān)測，觀察期間需避免激素類保健品攝入。

  2、藥物干預(yù)

  伴有疼痛或生長較快的纖維瘤可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、他莫昔芬等藥物，可能與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)，常表現(xiàn)為活動(dòng)性腫塊伴經(jīng)期脹痛。

  3、微創(chuàng)旋切術(shù)

  適用于3厘米以下病灶，通過真空輔助活檢系統(tǒng)完成，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，可能與BRCA基因突變有關(guān)，多表現(xiàn)為邊界清晰的孤立性結(jié)節(jié)。

  4、傳統(tǒng)手術(shù)切除

  直徑超過3厘米、短期增大明顯或鈣化灶需開放切除，術(shù)后需病理確診，通常與乳腺組織對雌激素過度敏感有關(guān)，可能伴隨乳頭溢液癥狀。

  日常保持低脂高纖維飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，避免熬夜及精神壓力過大，發(fā)現(xiàn)腫塊增大或形態(tài)變化應(yīng)及時(shí)復(fù)診。