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肝門(mén)部膽管癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,主要與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分化程度等因素有關(guān)。
1. 腫瘤分期早期腫瘤復(fù)發(fā)率較低,中晚期腫瘤因局部浸潤(rùn)或微轉(zhuǎn)移易復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI。
2. 手術(shù)切除范圍R0根治性切除復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著低于R1/R2切除。術(shù)中需確保切緣陰性,必要時(shí)聯(lián)合肝葉切除。
3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者術(shù)后易出現(xiàn)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。N1期患者建議輔助放化療。
4. 病理分化程度低分化癌較中高分化癌更易復(fù)發(fā)??煽紤]術(shù)后靶向治療或免疫治療等綜合干預(yù)。
術(shù)后建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)攝入。
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