醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  有心管搏動(dòng)但孕酮低仍可能發(fā)生胎停，胎停風(fēng)險(xiǎn)主要與黃體功能不足、胚胎染色體異常、母體免疫因素、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

  1、黃體功能不足

  孕酮由黃體分泌，黃體功能不足可能導(dǎo)致孕酮水平低，影響胚胎著床和發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)黃體酮補(bǔ)充治療，如地屈孕酮、黃體酮膠囊、黃體酮注射液等。

  2、胚胎染色體異常

  胚胎自身染色體異常可能導(dǎo)致發(fā)育停滯，即使有心管搏動(dòng)也可能胎停。需進(jìn)行絨毛或羊水染色體檢查，確診后根據(jù)情況終止妊娠。

  3、母體免疫因素

  母體免疫系統(tǒng)異?？赡芄襞咛ソM織，導(dǎo)致胎停。需檢查抗磷脂抗體等指標(biāo)，必要時(shí)使用低分子肝素、阿司匹林等藥物干預(yù)。

  4、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮畸形、宮腔粘連等問(wèn)題可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

  建議孕婦定期監(jiān)測(cè)孕酮和HCG水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。