醫(yī)生回答(1)

• 張永生

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尼古丁是煙草中的主要生物堿成分，具有刺激神經(jīng)系統(tǒng)、短暫提神等作用，但長期使用會導(dǎo)致成癮性和多種健康風(fēng)險。

  1、刺激中樞神經(jīng)

  尼古丁通過激活腦內(nèi)乙酰膽堿受體，促進(jìn)多巴胺釋放，產(chǎn)生短暫的興奮感和注意力提升。這種作用可能緩解輕度疲勞或情緒低落，但持續(xù)時間較短，隨后可能出現(xiàn)反彈性疲勞。長期使用會導(dǎo)致受體敏感性下降，形成依賴性。

  2、加速心率血壓

  尼古丁可刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，導(dǎo)致心率增快和血管收縮。吸煙后可能出現(xiàn)血壓升高、心肌耗氧量增加，對心血管系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。高血壓患者接觸尼古丁可能加重病情。

  3、抑制食欲

  尼古丁通過作用于下丘腦的食欲調(diào)節(jié)中樞，可能暫時減少饑餓感。部分吸煙者體重較輕與此相關(guān)，但戒煙后可能出現(xiàn)代償性食欲亢進(jìn)。這種作用不能作為健康的體重管理方式。

  4、影響代謝酶

  尼古丁可誘導(dǎo)肝臟細(xì)胞色素P450酶活性，加速某些藥物代謝。與華法林、茶堿等藥物聯(lián)用時，可能降低藥效。戒煙后需注意藥物劑量調(diào)整，避免濃度過高引發(fā)不良反應(yīng)。

  5、成癮性作用

  尼古丁通過激活大腦獎賞回路導(dǎo)致心理依賴，戒斷時可能出現(xiàn)焦慮、煩躁、注意力不集中等癥狀。其成癮性與可卡因相當(dāng)，需通過行為干預(yù)或尼古丁替代療法逐步戒除。

  尼古丁的任何潛在作用均不能抵消其健康危害。戒煙可顯著降低心血管疾病、肺癌等風(fēng)險，建議通過正規(guī)戒煙門診獲取行為指導(dǎo)或藥物輔助。日?？稍黾舆\(yùn)動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)幫助緩解戒斷反應(yīng)，避免接觸吸煙環(huán)境以減少復(fù)吸概率。