醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多數(shù)情況下直徑小于10毫米的無(wú)癥狀子宮息肉無(wú)須切除，定期隨訪(fǎng)即可。子宮息肉的處理方式主要有觀察隨訪(fǎng)、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮切除術(shù)。

  1、觀察隨訪(fǎng)

  體積較小且無(wú)異常出血的息肉可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)其變化。生理性息肉可能與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)，通常無(wú)須特殊干預(yù)。

  2、藥物治療

  孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制息肉生長(zhǎng)。病理性息肉可能與慢性炎癥或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，常伴隨月經(jīng)量增多癥狀。

  3、宮腔鏡手術(shù)

  適用于有生育需求或息肉大于15毫米者，通過(guò)宮腔鏡電切術(shù)完整摘除。該手術(shù)可處理由子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的息肉，術(shù)后可能復(fù)發(fā)。

  4、子宮切除術(shù)

  僅適用于絕經(jīng)后女性合并不典型增生或癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。此類(lèi)息肉多伴隨絕經(jīng)后出血，需病理確診后行全子宮切除。

  建議息肉患者保持規(guī)律作息，避免高雌激素飲食，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)異常陰道流血及時(shí)就診。