醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性腰正中間疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

  1、腰肌勞損

  長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不良導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸脹痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷按摩配合適當(dāng)拉伸，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉貼劑或鹽酸乙哌立松片。

  2、腰椎間盤突出

  椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)，常伴下肢麻木?？赡芘c重體力勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。急性期需臥床，可使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或甘露醇注射液脫水治療。

  3、骨質(zhì)疏松

  絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致骨量減少，可能引發(fā)椎體壓縮性疼痛。建議骨密度檢查，補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉或鮭降鈣素鼻噴劑，配合抗阻力訓(xùn)練。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管引發(fā)絞痛，多伴血尿或排尿異常。與飲水量少、高草酸飲食有關(guān)。需超聲確診，可選用坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛栓對(duì)癥處理。

  日常注意保持正確坐姿，避免提重物，適量補(bǔ)充乳制品和維生素D，持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。