醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒母乳喂養(yǎng)后出現(xiàn)的黃疸一般7-10天消退，實(shí)際時(shí)間受到喂養(yǎng)方式、膽紅素水平、肝功能成熟度、遺傳因素等多種因素的影響。

  1、喂養(yǎng)方式

  母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致黃疸消退延遲，建議增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。

  2、膽紅素水平

  血清膽紅素值超過生理性范圍時(shí)需光療干預(yù)，通常表現(xiàn)為皮膚黃染加重，可通過藍(lán)光照射降低膽紅素濃度。

  3、肝功能發(fā)育

  早產(chǎn)兒肝臟代謝酶活性較低，黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長至2-3周，需監(jiān)測膽紅素變化曲線評估恢復(fù)情況。

  4、遺傳因素

  葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等遺傳病會導(dǎo)致黃疸加重，表現(xiàn)為尿色加深，需進(jìn)行酶活性檢測確診。

  哺乳期母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的蠶豆等食物，發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡或拒奶時(shí)需立即就醫(yī)。