醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流后出現(xiàn)血塊可通過(guò)觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、適當(dāng)休息、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。血塊通常由子宮收縮不良、殘留組織、感染、凝血功能異常等原因引起。

  1. 觀察出血量

  術(shù)后出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)一周以上需警惕，可能提示子宮復(fù)舊不全或妊娠物殘留，建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，配合益母草顆粒、新生化顆粒等藥物輔助排出。

  2. 保持會(huì)陰清潔

  每日用溫水清洗外陰避免感染，血塊伴隨發(fā)熱、異味可能提示宮腔感染，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。

  3. 適當(dāng)休息

  術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)，血塊伴隨腹痛可能與子宮收縮過(guò)強(qiáng)有關(guān)，可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)使用間苯三酚注射液解痙。

  4. 及時(shí)就醫(yī)

  血塊直徑超過(guò)3厘米或反復(fù)排出需超聲檢查，可能涉及胎盤殘留、子宮穿孔等并發(fā)癥，需行清宮術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)治療。

  術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴及性生活，加強(qiáng)瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入，定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。