醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  多動癥是一種常見的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為注意力缺陷、多動和沖動行為，輕度表現(xiàn)可能影響學習效率，嚴重者可導致社交障礙或繼發(fā)情緒問題。

  1、注意力缺陷

  核心癥狀為難以持續(xù)專注，患兒常無法完成作業(yè)或遵守指令，可能與前額葉皮層發(fā)育延遲有關，行為干預和專注力訓練是基礎治療手段。

  2、活動過度

  非目的性動作增多，在課堂等需安靜場合表現(xiàn)顯著，部分與多巴胺系統(tǒng)功能異常相關，結構化日程安排結合感覺統(tǒng)合訓練有助于改善。

  3、行為沖動

  缺乏行為抑制能力，表現(xiàn)為插話、冒險舉動等，涉及杏仁核調控異常，家長需通過行為契約法建立規(guī)則意識，必要時配合心理治療。

  4、共患病風險

  約半數(shù)患兒合并學習障礙或對立違抗障礙，少數(shù)可能發(fā)展品行障礙，需定期評估情緒行為變化，必要時進行神經(jīng)心理測試和藥物干預。

  建議家長保持規(guī)律的家庭作息，采用正向行為強化策略，避免過度懲罰，定期與學校溝通制定個體化教育計劃，6歲以上癥狀顯著者可遵醫(yī)囑使用哌甲酯等中樞興奮劑。