蕁麻疹嚴(yán)重時(shí)可能危及生命，但多數(shù)情況下屬于自限性過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重程度從輕度皮膚瘙癢到過(guò)敏性休克不等，主要與急性喉頭水腫、過(guò)敏性休克、膽堿能性蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等因素相關(guān)。

蕁麻疹引發(fā)氣道黏膜水腫可能導(dǎo)致窒息，需立即使用腎上腺素注射液、糖皮質(zhì)激素靜脈注射，并配合抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。

全身過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致血壓驟降，表現(xiàn)為面色蒼白、意識(shí)模糊。急救需皮下注射腎上腺素，后續(xù)靜脈輸注地塞米松和生理鹽水維持循環(huán)。

運(yùn)動(dòng)或受熱誘發(fā)的小丘疹可能伴隨支氣管痙攣，口服西替利嗪可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

C1酯酶抑制劑缺乏導(dǎo)致的血管性水腫可累及消化道和呼吸道，急性期需輸注濃縮C1抑制劑，長(zhǎng)期預(yù)防可用達(dá)那唑或拉那蘆人單抗。

出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等危急癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，日常需避免已知過(guò)敏原并隨身攜帶抗過(guò)敏藥物，慢性患者建議完善過(guò)敏原檢測(cè)及免疫功能評(píng)估。