

周瑋琰 副主任醫(yī)師
眼壓正常也可能得青光眼。青光眼的類型主要有正常眼壓性青光眼、原發(fā)性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。
1、正常眼壓性青光眼患者眼壓始終在正常范圍內(nèi),但視神經(jīng)仍出現(xiàn)進行性損害,可能與視神經(jīng)供血不足或?qū)ρ蹓耗褪苄圆钣嘘P(guān),需通過視野檢查和光學相干斷層掃描確診。
2、原發(fā)性開角型青光眼早期眼壓可間歇性正常,隨房水排出系統(tǒng)逐漸堵塞,眼壓緩慢升高導致視神經(jīng)損傷,常表現(xiàn)為周邊視野缺損,需定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)變化。
3、繼發(fā)性青光眼由眼外傷、葡萄膜炎、糖皮質(zhì)激素使用等因素引發(fā),早期可能表現(xiàn)為正常眼壓,后期伴隨眼紅、虹視等癥狀,需針對原發(fā)病治療聯(lián)合降眼壓藥物。
4、先天性青光眼嬰幼兒因房角發(fā)育異常導致眼壓升高,但測量時可能顯示正常值,典型癥狀包括畏光、流淚和角膜混濁,需通過前房角鏡檢查確診并及時手術(shù)。
建議40歲以上人群每年進行眼底檢查,存在青光眼家族史、高度近視或心血管疾病者應(yīng)增加篩查頻率,早期發(fā)現(xiàn)可通過藥物或激光治療控制病情進展。
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