藥物性肝炎可能出現脾大，但并非典型癥狀，通常與門靜脈高壓或長期肝損傷有關。

藥物性肝炎嚴重時可導致肝硬化，引發(fā)門靜脈高壓，脾臟因血液回流受阻而充血腫大，需通過超聲或CT確診，治療以保肝藥物和門靜脈降壓為主。

部分藥物如抗結核藥可能誘發(fā)免疫介導的肝損傷，伴隨脾臟免疫細胞活化增生，表現為輕度脾大，需停用可疑藥物并給予免疫調節(jié)治療。

某些化療藥物如奧沙利鉑可損傷肝竇內皮細胞，導致肝血流受阻繼發(fā)脾大，需通過肝靜脈壓力梯度檢測確診，治療以抗凝和血管擴張為主。

藥物性肝炎患者若合并EB病毒等感染，可能出現反應性脾腫大，需進行血清學檢查，治療需同時控制感染和停用肝毒性藥物。

出現脾大應及時完善血常規(guī)、肝功能及影像學檢查，避免劇烈運動防止脾破裂，飲食以易消化低脂食物為主，嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。