

王鳳英 主任醫(yī)師
宮角妊娠可能由輸卵管異常、宮腔操作史、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,屬于異位妊娠的特殊類型。
1、輸卵管異常輸卵管炎癥或先天發(fā)育畸形可能導致受精卵輸送受阻,滯留在子宮角部著床。需通過超聲檢查確診,藥物可選用甲氨蝶呤、米非司酮聯(lián)合中藥化瘀治療。
2、宮腔操作史多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔鏡手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜,影響受精卵正常著床位置。建議術(shù)后定期復查,必要時采用宮腔鏡下妊娠物清除術(shù)。
3、內(nèi)分泌紊亂黃體功能不足或雌激素水平異??赡芨蓴_胚胎正常移動。可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié),配合血清激素監(jiān)測。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位病灶可能導致子宮角部解剖結(jié)構(gòu)異常,增加妊娠著床風險。通常伴隨痛經(jīng)癥狀,可選用促性腺激素釋放激素激動劑或腹腔鏡手術(shù)處理。
確診后需立即終止妊娠,治療后建議完善輸卵管造影檢查,備孕前三個月補充葉酸并監(jiān)測排卵情況。
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