醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸眼睛發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起，需結(jié)合膽紅素水平評(píng)估嚴(yán)重程度。
1、生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染，通常無(wú)須治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過(guò)高導(dǎo)致，黃疸持續(xù)超過(guò)2周，暫停母乳3天后黃疸減輕可確診，一般不影響健康。
3、溶血性黃疸母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞，出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展快，可能伴隨貧血，需光療或靜脈注射免疫球蛋白。
4、膽道閉鎖膽汁排泄通路先天性畸形導(dǎo)致，大便呈陶土色伴肝脾腫大，需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植，延誤將導(dǎo)致肝硬化。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍是否超過(guò)軀干中線(xiàn)，保證充足喂養(yǎng)，避免脫水加重黃疸，若眼白發(fā)黃持續(xù)加深或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
