醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
雙腎小囊腫是腎臟常見的良性病變，主要表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，通常由腎小管憩室擴(kuò)張、遺傳因素、慢性炎癥或年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1. 腎小管憩室擴(kuò)張腎單位發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致腎小管局部膨出形成囊腫，多數(shù)無(wú)臨床癥狀，無(wú)須特殊治療，定期超聲復(fù)查即可。
2. 遺傳因素常染色體顯性多囊腎病早期可表現(xiàn)為雙腎小囊腫，伴隨高血壓或腰痛時(shí)需干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用托伐普坦或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
3. 慢性炎癥刺激長(zhǎng)期泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)纖維化伴囊腫形成，需控制感染源，急性期可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4. 退行性改變50歲以上人群腎臟老化易出現(xiàn)單純性囊腫，若直徑超過(guò)5厘米或壓迫集合系統(tǒng)，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查腎臟超聲，日常保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。
