

陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺導管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤(IPMN)屬于胰腺癌前病變,胰腺癌則屬于惡性腫瘤,兩者在性質(zhì)、發(fā)展風險及治療策略上存在顯著差異。
1. 性質(zhì)差異IPMN是胰腺導管內(nèi)產(chǎn)生的黏液性腫瘤,多為良性或低度惡性;胰腺癌多為導管腺癌,具有高度侵襲性。
2. 發(fā)展風險IPMN患者約25%會進展為胰腺癌,需定期監(jiān)測;胰腺癌確診時多已進展至中晚期,預(yù)后較差。
3. 影像特征IPMN在影像學上表現(xiàn)為胰腺導管擴張伴囊性病變;胰腺癌多表現(xiàn)為實性腫塊伴周圍浸潤。
4. 治療策略低危IPMN可隨訪觀察,高危者需手術(shù)切除;胰腺癌需綜合評估后行根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。
建議存在胰腺囊腫或腹痛消瘦等癥狀者盡早就診,通過增強CT、MRI等檢查明確診斷,由肝膽胰外科專科醫(yī)生制定個體化管理方案。
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