醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
盆腔結(jié)核病多數(shù)情況下會(huì)影響生育能力，但通過(guò)規(guī)范治療仍可能實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。影響因素主要有結(jié)核活動(dòng)性、輸卵管損傷程度、子宮內(nèi)膜修復(fù)情況、卵巢功能狀態(tài)。
1、結(jié)核活動(dòng)性活動(dòng)期結(jié)核需先完成抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，治療期間禁止妊娠以避免藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)。
2、輸卵管損傷結(jié)核易導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，可通過(guò)子宮輸卵管造影評(píng)估，嚴(yán)重者需試管嬰兒輔助生殖技術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜修復(fù)結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可能造成宮腔粘連，需通過(guò)宮腔鏡分離粘連并行激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜再生。
4、卵巢功能結(jié)核感染可能影響卵巢儲(chǔ)備功能，建議治療前進(jìn)行抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵泡數(shù)量。
建議完成抗結(jié)核治療后復(fù)查盆腔影像學(xué)及生殖功能評(píng)估，妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)科隨訪監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
