

劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病爛足可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病爛足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。
1、控制血糖長期高血糖是糖尿病爛足的根本原因,需通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)及降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素。
2、傷口清創(chuàng)周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺減退,易形成潰瘍且難以察覺。需定期檢查足部,及時清除壞死組織,使用生理鹽水和抗菌敷料處理創(chuàng)面。
3、藥物治療血管病變使局部供血不足,需使用改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉,合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。
4、手術(shù)治療嚴重感染或組織壞死可能需血管重建術(shù)或截肢術(shù),術(shù)前需評估血管條件和感染范圍,術(shù)后繼續(xù)控制血糖并預(yù)防復(fù)發(fā)。
患者需每日檢查足部,穿著寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走,發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時就醫(yī)處理。
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