醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌早期通常不會(huì)直接引起右肩胛骨下背痛，但進(jìn)展期可能因腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或轉(zhuǎn)移至骨骼導(dǎo)致?tīng)可嫱础Ｓ壹珉喂窍卤惩锤Ｒ?jiàn)于肌肉勞損、膽囊疾病、頸椎病或胸椎關(guān)節(jié)紊亂等。
1、肌肉勞損：長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度用力可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等軟組織損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)熱敷和理療緩解。
2、膽囊疾?。?p>膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)右肩胛區(qū)牽涉痛，常伴有右上腹痛和消化異常，需超聲檢查確診后行抗感染或膽囊切除術(shù)。3、頸椎胸椎病變：頸椎間盤(pán)突出或胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生放射性疼痛，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后采用牽引或手法復(fù)位治療。
4、胰腺癌相關(guān)疼痛：晚期胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)頑固性背痛，通常伴隨消瘦、黃疸等癥狀，需增強(qiáng)CT明確分期后綜合治療。
出現(xiàn)持續(xù)性右肩胛骨下背痛建議盡早就診排查病因，胰腺癌高危人群需定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)篩查。
