

高珊 副主任醫(yī)師
胎盤血竇是胎盤絨毛間隙內(nèi)局部血液淤積形成的血管腔隙,屬于妊娠期常見影像學(xué)表現(xiàn),多數(shù)為生理性改變,少數(shù)與胎盤早剝、前置胎盤等病理情況相關(guān)。
1. 生理性擴(kuò)張妊娠中晚期胎盤絨毛血管代償性擴(kuò)張形成,通常無臨床癥狀,超聲檢查顯示為無回聲區(qū),無須特殊處理,定期產(chǎn)檢即可。
2. 絨毛間隙淤血子宮胎盤循環(huán)阻力增加導(dǎo)致血流緩慢,可能伴隨胎兒生長(zhǎng)偏小,需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)及超聲隨訪,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
3. 胎盤發(fā)育異常胎盤絨毛膜板血管畸形或絨毛分支異常,可能增加妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿,需降壓治療如拉貝洛爾、硝苯地平。
4. 病理性關(guān)聯(lián)與胎盤早剝、前置胎盤等病理狀態(tài)相關(guān),通常伴隨陰道出血、腹痛,需緊急處理如硫酸鎂抑制宮縮,嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。
發(fā)現(xiàn)胎盤血竇應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),均衡攝入鐵、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素,出現(xiàn)腹痛或出血需立即就醫(yī)。
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