

周冬 副主任醫(yī)師
小兒黃疸遲遲不退可通過增加喂養(yǎng)頻次、藍光照射、藥物治療、病因治療等方式干預(yù),通常由母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起。
1. 增加喂養(yǎng)母乳性黃疸需增加喂養(yǎng)頻次至每日10-12次,促進膽紅素通過糞便排出。家長需記錄嬰兒排尿排便次數(shù),確保每日尿量超過6次。
2. 藍光照射膽紅素代謝異常需進行藍光治療,通過光異構(gòu)化降低膽紅素水平。家長需配合醫(yī)護人員做好眼部及會陰防護,治療期間密切監(jiān)測體溫變化。
3. 藥物治療中度黃疸可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、白蛋白注射液等藥物。茵梔黃口服液含梔子提取物,有助于促進膽汁排泄。
4. 病因治療膽道閉鎖需在60天內(nèi)行葛西手術(shù),新生兒肝炎綜合征需進行保肝治療。家長需觀察嬰兒大便顏色變化,陶土樣便提示膽道梗阻可能。
建議家長每日監(jiān)測黃疸范圍變化,保持嬰兒皮膚清潔,避免過度包裹影響散熱,出現(xiàn)拒奶或嗜睡需立即就醫(yī)。
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