

申劍 主任醫(yī)師
腰椎終板炎屬于脊柱退行性疾病,主要包括輕度椎間盤退變、終板軟骨損傷、繼發(fā)性椎體骨質(zhì)增生及罕見炎癥性終板病變。
1、椎間盤退變早期表現(xiàn)為終板軟骨營養(yǎng)代謝障礙,與長期負(fù)重勞損有關(guān),可通過低頻脈沖磁療和核心肌群訓(xùn)練改善局部微循環(huán)。
2、終板軟骨損傷進(jìn)展期出現(xiàn)終板軟骨裂隙或剝脫,多因急性外傷或重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致,需采用體外沖擊波治療配合氨基葡萄糖補(bǔ)充修復(fù)軟骨。
3、椎體骨質(zhì)增生終板炎繼發(fā)椎體邊緣骨贅形成,與異常力學(xué)負(fù)荷相關(guān),癥狀明顯時需使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
4、炎癥性病變終板骨髓水腫等罕見病理改變,可能由低毒力感染或自身免疫反應(yīng)引發(fā),確診需通過MRI增強(qiáng)掃描并考慮短期糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
建議避免久坐及過度彎腰動作,游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持脊柱穩(wěn)定性,急性期可使用腰圍輔助支撐。
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