醫(yī)生回答
甲狀腺過氧化物酶抗體升高可能對胎兒造成早產(chǎn)、低出生體重、智力發(fā)育遲緩等影響，主要與母體甲狀腺功能異常、自身免疫狀態(tài)、胎盤功能受損、胎兒甲狀腺發(fā)育障礙等因素相關(guān)。
1、母體甲狀腺功能異常妊娠期母體甲減或亞臨床甲減可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損。建議定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整甲狀腺功能。
2、自身免疫狀態(tài)母體自身抗體可能通過胎盤屏障攻擊胎兒甲狀腺組織。需監(jiān)測胎兒甲狀腺超聲，必要時進行宮內(nèi)干預(yù)。
3、胎盤功能受損抗體陽性可能影響胎盤激素合成與轉(zhuǎn)運功能。建議加強胎兒生長監(jiān)測，可配合使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。
4、胎兒甲狀腺發(fā)育障礙抗體可能直接抑制胎兒甲狀腺激素合成。出生后需立即篩查新生兒甲減，確診后及時補充左甲狀腺素鈉口服溶液。
妊娠期發(fā)現(xiàn)抗體陽性應(yīng)每4周復(fù)查甲狀腺功能，保持促甲狀腺激素在2.5mU/L以下，日常注意碘營養(yǎng)均衡但避免過量補碘。
