李青 主任醫(yī)師
腎囊腫直徑超過(guò)50毫米或引發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。腎囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開放性手術(shù)。
1、觀察隨訪直徑小于30毫米且無(wú)癥狀的單純性腎囊腫無(wú)須治療，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、穿刺引流30-50毫米的囊腫若壓迫周圍組織引起腰痛，可在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液并注射硬化劑。
3、腹腔鏡手術(shù)50-70毫米的復(fù)雜囊腫或合并感染時(shí)，采用腹腔鏡去頂減壓術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
4、開放性手術(shù)超過(guò)70毫米的巨大囊腫或懷疑惡變時(shí)需開放手術(shù)切除，術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能變化。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腎功能及超聲，保持低鹽飲食并控制血壓在正常范圍。
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2025-02-03
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