醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間一般為3-6個(gè)月，實(shí)際恢復(fù)周期受到突出程度、神經(jīng)損傷情況、治療方式、康復(fù)鍛煉等因素影響。
1、突出程度：輕度膨出患者通過(guò)保守治療約1-2個(gè)月可緩解，嚴(yán)重髓核脫出者可能需半年以上恢復(fù)。急性期需臥床制動(dòng)，配合牽引和物理治療。
2、神經(jīng)損傷：單純壓迫表現(xiàn)為下肢麻木，2-3周可改善；若出現(xiàn)肌肉萎縮或足下垂，提示軸索損傷，恢復(fù)需3個(gè)月以上。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可促進(jìn)修復(fù)。
3、治療方式：急性期采用甘露醇脫水減輕水腫，配合塞來(lái)昔布消炎鎮(zhèn)痛；頑固性疼痛可考慮硬膜外阻滯；微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)患者術(shù)后2周即可下床活動(dòng)。
4、康復(fù)鍛煉：疼痛緩解后需逐步進(jìn)行麥肯基療法、游泳等核心肌群訓(xùn)練，錯(cuò)誤鍛煉可能加重?fù)p傷?？祻?fù)期應(yīng)避免久坐和負(fù)重活動(dòng)。
建議佩戴腰圍保護(hù)，睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度，適度補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)修復(fù)。
