

李竹林 副主任醫(yī)師
疝氣復發(fā)可通過觀察局部腫塊再現(xiàn)、疼痛加劇、活動受限及消化系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)判斷。復發(fā)風險與腹壓增高因素、術后愈合不良、基礎疾病控制不佳及手術方式選擇有關。
1、局部腫塊原手術區(qū)域再次出現(xiàn)可復性包塊是典型復發(fā)征兆,平臥時縮小或消失,咳嗽時突出明顯。建議避免提重物,使用疝氣帶臨時固定,需及時復查超聲明確診斷。
2、疼痛加劇術區(qū)持續(xù)隱痛或突發(fā)銳痛可能提示復發(fā),常伴隨牽拉感??赡芘c補片移位或新缺損形成有關,需通過CT檢查評估,必要時行腹腔鏡探查術。
3、活動受限復發(fā)疝可能導致行走彎腰困難,與腸管嵌頓風險相關。若出現(xiàn)該癥狀應立即禁食,急診排除嵌頓可能,避免發(fā)生腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
4、消化癥狀腹脹便秘或嘔吐可能由復發(fā)疝引起的腸梗阻導致。需禁食胃腸減壓,靜脈營養(yǎng)支持,確診后需考慮Lichtenstein修補術或腹腔鏡IPOM術等二次手術方案。
術后三個月內避免劇烈運動,控制慢性咳嗽便秘等腹壓增高因素,定期隨訪觀察,復發(fā)后應優(yōu)先選擇有疝修補??平?jīng)驗的醫(yī)療機構就診。
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