侯勇 主任醫(yī)師
手指輕微骨折不打石膏可能由骨折穩(wěn)定性較好、患者依從性差、石膏過敏或醫(yī)生評估后認(rèn)為無需固定等原因引起，可通過夾板固定、支具保護(hù)、功能鍛煉和定期復(fù)查等方式處理。
1、骨折穩(wěn)定性無明顯移位的穩(wěn)定性骨折可能無須石膏固定，建議使用鋁制夾板或鄰指固定法，避免患指過度活動。
2、患者因素兒童或特殊職業(yè)者可能難以配合石膏固定，可改用可拆卸支具，家長需監(jiān)督患兒避免抓握硬物。
3、過敏反應(yīng)石膏材料過敏者可采用高分子纖維支具，需觀察皮膚是否出現(xiàn)紅疹、瘙癢等接觸性皮炎癥狀。
4、醫(yī)生評估末節(jié)指骨骨折等特殊類型經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)后可能無須固定，但須每周復(fù)查X線排除二次移位風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，避免患指負(fù)重或撞擊，若出現(xiàn)腫脹加劇、畸形愈合需及時(shí)復(fù)診。
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